2016年3月12日 星期六

安全區筆記


安全區：

407：梗塞娃娃＋CPR 。
408：傷疤處理＋CPR 。


407 子題一：嬰兒呼吸道阻塞急救法(從有意識到無意識)(50%) 

Notes: 

  1. 應檢人須執行評值標準之每一步驟，且均達到標準才給分。 
  2. 應檢人應依序執行評值項目及評值標準，若順序顛倒，則前項應操作之評值項目或評值標準不予計分。
  3. 應檢人若執行「不給分說明」中之任一項，即不給分。
  4. 應檢人重新操作評值標準步驟，則重做部分不再評分。
  5. 在測試的過程中，讓嬰(幼)兒撞到或有不安全的狀況，該評值標準不給分。
  6. 安全醫護區術科測試屬模擬情境，嬰兒安妮監測器僅供監評人員評分使用。 
  7. 哽塞急救：環境安全＋(背部拍擊5下＋胸部按壓5下)*2＋呼救＋（胸部按壓30下＋清除口腔異物＋吹氣*2）＋CPR＋各項口述。
  • (背部拍擊5下＋胸部按壓5下)*2：將異物拍擊出來。
  • （胸部按壓30下＋清除口腔異物＋吹氣*2）：等於CPR，只是第一次的CPR -> 口中有異物的，第一口氣吹完，壓額抬下巴後，才吹第二口氣。
CPR：
  1. CPR = 壓額抬下巴 + 胸部按壓30下 + 檢查口腔異物 + 吹2口氣。
  2. 檢查口中異物：檢查動作＋口述：『口中無異物』。
  3. 吹兩口氣：彎腰 → 吹氣1s → 起身1s → 彎腰 → 吹氣1s。
三明治夾法：
  1. 左手撐住嬰兒頭頸離開自己身體，右手同時順勢扶著嬰兒臀部，讓腳靠近自己手臂。
  2. 將嬰兒一腳跨過自己手臂 (雙腳在手臂左右側)。
  3. 左手臂要緊貼大腿，手腕約在膝蓋處。
  4. 右手虎口放在嬰兒下顎 (不要放在脖子，會扣分)。右手臂盡量放在嬰兒正面身體中線上。
  5. 讓嬰兒的頭部低於軀幹30度角。
嬰兒呼吸道阻塞急救法(從有意識到無意識) 
項目 標準 分數 重點標注
1.確認環境安全  (1)應檢人口述:「環境安全」。 

口述:「環境安全」。
2.確定意識  (1)呼叫並輕拍嬰兒肩膀。
(2)應檢人口述:「有意識、呼吸困難、無法咳嗽」

  1. 輕拍肩膀，不可拍擊嬰兒胸部。
  2. 口述:「有意識、呼吸困難、無法咳嗽」。
3.背部拍擊  (1)支持嬰兒頭、頸、臀部，安全地懷抱起嬰兒。
(2)一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部，另一手抓住嬰兒枕骨處，並固定頸部及脊椎，將嬰兒如夾三明治般， 夾在雙手和前臂間予以支托，翻轉嬰兒俯臥在應檢人的前臂。 

不給分：(1)未適當支撐嬰兒。 
注意項目：
  1. CPR娃娃有監控器，另一個沒有監控器的才是哽塞娃娃。
  2. 安全懷抱：左手支撐頭頸、右手放在臀部，靠在自己上，這種抱法較好轉為三明治夾法。
  3. 三明治抱法：參考Page2。
(3)將支撐頭、頸、胸部的手及前臂，置於大腿加以支撐，並維持頭比軀幹低的姿勢。 

不給分：(1)未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。 
(4)用另一手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位5下。 

不給分：(1)未適當支撐嬰兒。 (2)背部拍擊時，未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。(3)滑拍手法。 (4)拍擊力過輕或過度用力。 
注意項目：
  1. 拍擊要用掌心。
  2. 此時靠在大腿上的手臂仍貼緊大腿。
  3. 要讀數：1下、2下...5下。
4.胸部壓擠  (1)以拍擊背部的手掌支撐嬰兒頭頸部，雙手如夾三明治般的夾住嬰兒，將嬰兒翻轉成仰臥，支撐嬰兒頭、頸、背部的手及前臂，置於大腿加以支撐，並維持頭比軀幹低的姿勢。 

不給分：(1)未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。 
(2)以食指和中指(或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連線中央下方的胸骨處(兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 

  1. 食指中指併攏，由外側乳頭(遠離自己)往內側乳頭(靠近自己)，沿中心線移動到兩乳頭中點處。動作要確實做出。
  2. 兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直：兩指併攏的手掌要面向自己。
  3. 食指、中指併攏要與嬰兒身體垂直，手指不要彎曲。
(3)手指垂直，以 1 下 1 秒鐘的速度，壓擠胸部 5下。

不給分：(1)未適當支撐嬰兒。(2)胸部壓擠時，未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。 (3)施壓點未固定，有移動。 (4)壓擠過輕或過度用力。
注意項目：
  1. 1秒1下，不要做得太快。要讀數：1下、2下...5下。
  2. 拍擊背部、胸部擠壓都要讓靠著大腿的手臂緊貼大腿。支撐頭頸的手動作要到位，才不會在拍擊、擠壓時，娃娃左右晃動。
5.繼續拍背壓胸  (1)一手抓住嬰兒下顎固定頸胸部，另一手抓住嬰兒枕骨處，並固定頸部及脊椎，將嬰兒如夾三明治般，夾在雙手和前臂間予以支托，翻轉嬰兒俯臥在應檢人的前臂。 
(2)將支撐頭、頸、胸部的手及前臂，置於大腿加以支撐，並維持頭比軀幹低的姿勢。 
(3)用另一手掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間部位 5 下。 
(4)以拍擊背部的手掌支撐嬰兒頭頸部，雙手如夾三明治般的夾住嬰兒，將嬰兒翻轉成仰臥，支撐嬰兒 頭、頸、背部的手及前臂，置於大腿加以支撐，並 維持頭比軀幹低的姿勢。 
(5)以食指和中指(或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連線中央下方的胸骨處(兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 
(6)手指垂直，以 1 下 1 秒鐘的速度，壓擠胸部5下

不給分：(1)未將頭低於軀幹，傾斜角度約 在 30°左右。 
(2)未適當支撐嬰兒。
(3)背部拍擊時，未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。
(4)滑拍手法。
(5)拍擊力過輕或過度用力。
(6)未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。 
(7)未適當支撐嬰兒。
(8)胸部壓擠時，未將頭低於軀幹，傾斜角度約在 30°左右。
(9)施壓點未固定，有移動。
(10)壓擠過輕或過度用力。 
注意項目：
  1. 此步驟重複 (背部拍擊 + 胸部壓擠 )一次。
  2. 擠壓、拍打都要讀數：1下、2下...5下。
6.確定意識及呼吸  (1)應檢人口述:「無反應,沒有呼吸」。
(2)支持嬰兒頭、頸、臀部，安全地懷抱起嬰兒，將嬰兒安全地放置於堅硬的平面上。

  1. 口述:「無反應，沒有呼吸。救命啊～有誰可以來幫忙？」
  2. 安全懷抱：參考
  3. 將嬰兒抱至長桌桌面上，橫躺。
7.呼叫救援  (1)呼叫其他人員。 

【於 6-(2)同時操作,亦給分】
8.胸部按壓  (1)一手壓額，頭頸部輕度伸展，另一手以食指和中指 (或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連線中央下方的胸骨處 (兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 

  1. 吹氣前、胸部按壓前，都要記得壓額抬下巴。
  • 食指抬下巴，將嬰兒頭部調整到：下顎與胸部約有2指寬，耳朵輪廓與桌面約平行 。
  • 抬下巴時，食指不可壓到頸部軟組織 or 氣管。
  1. 從此處壓額一直到CPR做完前，除了清除口中異物這步驟外，手都是一直壓額的。清除口中異物時，壓額的手會去清除異物，之後仍會把手放回額頭上。
  2. 兩指併攏，測量兩乳頭中心點的動作要做出來。
  3. 2分鐘5個循環，即：每秒要做2~3下按壓。
(2)手指垂直按壓，下壓深度為胸部前後徑的1/3(約 4公分)。 
(3)按壓 30 次，並正確讀數。 

不給分：(1)施壓點未固定，有移動。 
注意項目：
  1. 按壓時，手指頭不可離開娃娃身體。
  2. 勿因壓額抬下巴沒做到位，而導致按壓時，頭頸部上下晃動，會扣很重的分數。
  3. 讀數：1下、2下...、10下，11、12 … 30。
9.暢通呼吸 道、清除異 物  (1)一手持續壓額，另一手以拇指壓下巴，讓嘴巴張開，檢查嬰兒口中有無異物。 
(2)應檢人口述:「口中有異物」。 

  1. 口述:「口中有異物」。
(3)一手仍持續壓額，另一手置於枕骨處，將嬰兒頭部轉為側面，面向應檢人。 
(4)以壓額的手之小指或食指伸入嬰兒口中，由上往下呈勾狀，將異物清除。 


10.執行人工呼吸  (1)以壓額提下巴法打開呼吸道，頭頸部輕度伸展
(2) (補充：蓋上面膜) 以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。 

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。 
注意項目：
  1. 吹氣前、胸部按壓前，都要記得壓額抬下巴。
  2. 面膜下方不要蓋到胸部，可順著下巴脖子的角度將面膜推入。
  3. 面膜蓋上後，一直到CPR結束，才會將面膜移開。
  • 在檢查口中有無異物時，會將面膜往上掀開查看，但不會將面膜整個移開臉部。
  • 面膜的透氣紙部位要蓋住口鼻 (透氣部位：直放蓋住口鼻，而不是橫放，橫放長度不夠蓋到口鼻)。
(3)吹第一口氣，吹氣時間 1 秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。 
(4)應檢人口述:「氣吹不進去」。 

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。(2)未持續壓額提下巴，頭頸部輕度伸展。 (3)捏住嬰兒鼻子吹氣。 
注意項目：
  1. 吹氣時間1秒鐘，不要做太快，娃娃的胸部鼓起才可。
  2. 吹氣時，要確實做到彎腰吹氣，再站起來。不要一直只有彎腰吹氣。老師上課時有強調過這個動作。
  3. 口述:「氣吹不進去」
11.重新調整 呼吸道並吹氣  (1)重新以壓額提下巴法打開呼吸道，頭頸部輕度伸 展。 

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。 
注意項目：
  1. 吹氣前、胸部按壓前，都要記得壓額抬下巴。
(2)以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。 

不給分：(1)未持續壓額提下巴，頭頸部輕度伸展。 
(3)吹第二口氣，吹氣時間 1 秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。 
(4)應檢人口述:「氣仍吹不進去」。 

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。 (2)未持續壓額提下巴，頭頸部輕度伸展。 (3)捏住嬰兒鼻子吹氣。 
注意項目：
  1. 口述:「氣仍吹不進去」
12.執行心肺 復甦術

補充：CPR = 壓額抬下巴 + 胸部按壓30下 + 檢查口腔異物 + 吹2口氣

 (1)持續一手壓額，頭頸部輕度伸展，另一手以食指和中指(或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連 線中央下方的胸骨處 (兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 


(2)手指垂直按壓,下壓深度為胸部前後徑的1/3 (約4 公分)。 
(3)按壓 30 次，並正確讀數。 

不給分：(1)施壓點未固定，有移動。 
(4)一手壓額，另一手以拇指壓下巴，讓嘴巴張開，檢查嬰兒口中有無異物。 
(5)應檢人口述:「口中未發現異物」。 

  1. 口述:「口中未發現異物」。
(6)吹 2 口氣。
(7)應檢人口述:「氣吹不進去，以心肺復甦術 30:2 方式施救，2分鐘共執行 5 個循環；每次吹2口氣前，須檢查口腔」。 

不給分：(1)人工呼吸每口氣操作時間不足 3 秒鐘。 
注意項目：
  1. 一定要記得吹2口氣，吹氣前要壓額抬下巴。
  2. 口述:「氣吹不進去，以心肺復甦術 30:2 方式施救，2分鐘共執行 5 個循環；每次吹2口氣前，須檢查口腔」
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～我是酷帥跩霸的生死線～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
13.電話求救  (1)應檢人口述:「電話撥打119 求救，繼續執行心肺 復甦術，直到有他人接手 (或119 人員到達或嬰兒會動)」。 

  1. 口述:「電話撥打119 求救，繼續執行心肺 復甦術，直到有他人接手 」。 
自行補充：環境整理 環境整理

  1. 酒精棉片擦拭娃娃口鼻。
  2. 將娃娃放回嬰兒床。單獨將娃娃放置桌面，而轉身去整理桌面，整個子題將會0分  (將嬰兒置於不安全的環境下)。
  3. 此時才可將酒精棉片丟入垃圾桶。
※安全評估  □未操作背部拍擊或胸部壓擠。

【違反任一項,請在□打 ,每 項扣安全評估分數10分】 
□背部拍擊、胸部壓擠兩評值項目順序顛倒。

□以背部壓擠或胸部拍擊的方式操作。

□未將嬰兒置於堅硬平台上操作胸部按壓。

□暢通呼吸道檢查口腔前，未先胸部按壓 30 次。 

□A. 執行人工呼吸前，未先檢查口腔或口中有異物未清除；
□B. 執行心肺復甦術，吹兩口氣前未先檢查口腔。 

□A. 操作過程中，未正確執行頭頸部輕度伸展：
□B. 執行人工呼吸，氣吹不進去時，未重新調整呼吸道。 



網路參考資料：

與上課老師教導有差異處：
  1. 讀數一開始沒念出來。
  2. 壓額抬下巴的頭頸輕度伸展跟老師教的有些小差異。
  3. 下巴抬得過高，頭頸晃動動作過大。
  4. 注意食指不要壓到頸部軟組織。
  5. 挖異物時沒有側翻到90度(老師示範：側翻到幾乎跟桌面垂直)。
  6. 結束後，要以酒精棉片擦拭娃娃口鼻。

407 子題二：嬰兒心肺復甦術(50%) 


Notes: 
  1. 應檢人須執行評值標準之每一步驟，且均達到標準才給分。 
  2. 應檢人應依序執行評值項目及評值標準，若順序顛倒，則前項應操作之評值項目或評值標準不予計分。
  3. 應檢人若執行「不給分說明」中之任一項，即不給分。
  4. 應檢人重新操作評值標準步驟，則重做部分不再評分。
  5. 在測試的過程中，讓嬰(幼)兒撞到或有不安全的狀況，該評值標準不給分。
  6. 安全醫護區術科測試屬模擬情境，嬰兒安妮監測器僅供監評人員評分使用。  
嬰兒心肺復甦術
項目 標準 分數 重點標注
1.確認環境安全  (1)應檢人口述:「環境安全」。 

  1. 口述:「環境安全」。
2.確定意識  (1)呼叫並輕拍嬰兒肩膀。
(2)應檢人口述:「無反應,沒有呼吸」。

  1. 輕拍肩膀，不可拍擊嬰兒胸部。
  2. 口述:「無反應,沒有呼吸」。
3.呼叫救援  (1)呼叫其他人員。 

  1. 口述:「救命啊～有誰可以來幫忙」。
4.嬰兒姿勢  (1)支持嬰兒頭、頸、臀部，安全地懷抱起嬰兒。
(2)將嬰兒安全地放置於堅硬的平面上。 

  1. CPR娃娃有監控器，不可抱到哽塞娃娃。
  2. 將CPR娃娃放置長桌桌面上。
5.胸部按壓  (1)一手壓額，頭頸部輕度伸展，

  1. 吹氣前、胸部按壓前，都要記得壓額抬下巴。
  • 食指抬下巴，將嬰兒頭部調整到：下顎與胸部約有2指寬，耳朵輪廓與桌面約平行 。
  • 抬下巴時，食指不可壓到頸部軟組織 or 氣管。
  1. 從此處壓額一直到CPR做完前，手都是一直壓額的。
(2)另一手以食指和中指 (或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連線中央下方的胸骨處 (兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 

  1. 兩指併攏，測量兩乳頭中心點的動作要做出來。
  2. 1分鐘要按壓100~120下，即：每秒要做2下按壓。
(3)手指垂直按壓，下壓深度為胸部前後徑的1/3 (約 4公分)。 

不給分：(1)施壓點未固定，有移動。(2)前10次胸部按壓，監視器亮正確燈號次數未達6次(6至10次給分)。 
注意項目：
  1. 按壓時，手指頭不可離開娃娃身體。
  2. 勿因壓額抬下巴沒做到位，而導致按壓時，頭頸部上下晃動，會扣很重的分數。
(4)按壓 30 次，並正確讀數。 

  1. 讀數：1下、2下...、10下，11、12 … 30。
6.暢通呼吸 道、清除異 物  (1)一手持續壓額，另一手提下巴打開呼吸道，頭頸部 輕度伸展。 

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。 
(2)應檢人口述:「目視口腔，清除口中明顯可見的異物」。 

口述:「目視口腔，清除口中明顯可見的異物」。
7.執行人工呼吸  (1)持續壓額提下巴，頭頸部輕度伸展 。

不給分：(1)提下巴的手指壓到頸部軟組織。 
注意項目：
  1. 吹氣前、胸部按壓前，都要記得壓額抬下巴。
  2. 面膜下方不要蓋到胸部，可順著下巴脖子的角度將面膜推入。
(2) (補充：蓋上面膜) 以嘴巴封住嬰兒的口、鼻。

  1. 面膜蓋上後，一直到CPR結束，才會將面膜移開。
  • 在檢查口中有無異物時，會將面膜往上掀開查看，但不會將面膜整個移開臉部。
  • 面膜的透氣紙部位要蓋住口鼻 (透氣部位：直放蓋住口鼻，而不是橫放，橫放長度不夠蓋到口鼻)。
(3)吹兩口氣,每次吹氣時間 1 秒鐘，眼角觀察胸部有無起伏。 
(4)應檢人口述:「氣吹得進去」。 

不給分：(1)未持續壓額提下巴,頭頸部輕度伸展。 (2)監視器未亮正確燈號。 (3)人工呼吸每口氣操作時間不足3秒鐘。 
注意項目：
  1. 吹氣時間3秒鐘，不要做太快，娃娃的胸部鼓起才可。
  • 吹兩口氣：彎腰→吹氣1s→起身1s→彎腰→ 吹氣1s。
  1. 吹氣時，要確實做到彎腰吹氣，再站起。不要一直彎腰吹氣。老師上課時有強調過這個動作。
  2. 口述:「氣吹得進去」。
8.繼續執行心肺復甦術4個循環 


 (1)持續一手壓額，頭頸部輕度伸展，另一手以食指和中指(或中指和無名指)併攏，放置在嬰兒兩乳頭連線中央下方的胸骨處(兩指連線與兩乳頭假想連線呈垂直)。 


(2)手指垂直向下按壓。 

不給分：(1)施壓點未固定，有移動。 
(3)下壓深度為胸部前後徑的 1/3(約 4 公分)。 

不給分：(1)第一個循環，前10次胸部按壓，監視器亮正確燈號次數未達6次(6至10 次給分)。 
(4)以嘴巴封住嬰兒的口、鼻，正確執行 2 次人工呼吸。 

不給分：(1)第一個循環 2 次吹氣，監視器未亮 2 次正確燈號。 (2)人工呼吸每口氣操作時間不足 3 秒鐘。 
(5)按壓 30 次，並正確讀數。 


(6)按壓和吹氣比例為 30：2。 

不給分：(1)未以 30:2 執行每個循環。 
(7)確實繼續執行心肺復甦術 4 個循環。 


(8) 5 個循環 (評值項目 5-8)計時：每分鐘按壓速率為 100~120 次。 

不給分：(1)以碼錶計時 5 個循環，時間未在 100 至 140 秒之間。 (2)未執行 5 個循環。 
(9)執行過程中，一手持續壓額，頭頸部輕度伸展 


9.電話求救  (1)應檢人口述:「電話撥打 119 求救」。 

口述:「電話撥打 119 求救」。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～我是酷帥跩霸的生死線～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
10.繼續執行心肺復甦術 

 (1)立即繼續執行心肺復甦術(請應檢人操作1個循環)。 

不給分：(1)先吹氣再按壓。 
注意項目：
  1. 記得最後一定要吹兩口氣。常在按壓完畢後，就忘記吹氣。
(2)應檢人口述:「繼續執行心肺復甦術，直到有他人 接手(或 119 人員到達或嬰兒會動)。」 

口述:「繼續執行心肺復甦術，直到有他人 接手(或 119 人員到達或嬰兒會動)。」
自行補充：整理環境 整理環境。

  1. 酒精棉片擦拭娃娃口鼻。
  2. 將娃娃放回嬰兒床。單獨將娃娃放置桌面，而轉身去整理桌面，整個子題將會0分  (將嬰兒置於不安全的環境下)。
  3. 此時才可將酒精棉片丟入垃圾桶。
※安全評估  □未將嬰兒置於堅硬平台上操作。

【違反任一項,請在□打 ,每 項扣安全評估分數10分】 
□評值項目 9.電話求救前，未施行完成心肺復甦術5個循環。

□操作過程中，未正確執行頭頸部輕度伸展。


網路資料：

與上課老師教導有差異處：



408 子題二：幼兒傷口處理 (50%) 


Notes: 

  1. 應檢人須執行評值標準之每一步驟，且均達到標準才給分。 
  2. 應檢人應依序執行評值項目及評值標準，若順序顛倒，則前項應操作之評值項目或評值標準不予計分。
  3. 應檢人若執行「不給分說明」中之任一項，即不給分。
  4. 應檢人重新操作評值標準步驟，則重做部分不再評分。
  5. 在測試的過程中，讓嬰(幼)兒撞到或有不安全的狀況，該評值標準不給分。
  6. 安全醫護區術科測試屬模擬情境，嬰兒安妮監測器僅供監評人員評分使用。 
  7. 傷口處理的對象為坐在椅子上的娃娃，且不可搬動娃娃。

幼兒傷口處理 
項目 標準 分數 重點標注
1.檢視傷口安撫情緒  (1)檢視幼兒右膝蓋上的傷口。 


(2)安慰幼兒，告訴幼兒要幫他「擦藥」。 

不給分：(1)未以語言及動作安慰幼兒。 
口述：『寶寶你怎麼受傷了，很痛齁，阿姨幫你擦藥喔。』
2.按壓止血  (1)拿取無菌紗布包，應檢人口述有效期限。 

口述有效期限：『有效期限 xxxx/xx/xx ～ xxxx/xx/xx，可以使用 (or 已過期)』。
(2)以無菌方式打開紗布包，並以無菌方式取出紗布。 

  1. 無菌方式打開：從標示OPEN的地方打開紗布包。
  2. 無菌方式取出：用捏的捏出，不可污染到欲使用的那面。
(3)以紗布按壓傷口，應檢人口述:「加壓至傷口沒有出血」。
(4)應檢人口述:「傷口已無出血」。  

加壓傷口：3~4指指頭加壓。
  1. 安撫口述：『寶寶～阿姨先幫你止血喔』。
  2. 口述:「加壓至傷口沒有出血」。口述:「傷口已無出血」。
3.洗淨並擦乾雙手  (1)以洗手乳搓洗手心、手背、手指縫、指甲縫、手腕至起泡。 

  1. 容易忘記，要注意。
(2)以流動水將手上泡沫沖洗乾淨，再以擦手紙擦乾雙手。 

不給分：(1)手上仍見明顯水滴。 
注意事項：
  1. 記得捧水清洗水龍頭。
4.清洗傷口 

[補充：
共使用3棉枝：
清洗*2 + 擦乾*1]		 (1)拿取生理食鹽水，應檢人口述有效期限。 

口述有效期限：『有效期限 xxxx/xx/xx ～ xxxx/xx/xx，可以使用 (or 已過期)』。
(2)扭轉開生理食鹽水，直立置於桌面上。 

不給分：(1)以剪刀剪開生理食鹽水。 
(3)拿取無菌棉枝包，應檢人口述有效期限。 

【於 4-(1)同時操作,亦給分】 
口述有效期限：『有效期限 xxxx/xx/xx ～ xxxx/xx/xx，可以使用 (or 已過期)』。
(4)由棉棒端的開封處，開啟棉枝包。 

不給分：(1)以剪刀剪開棉枝包。 (2)撕開棉枝包。
(5)以無菌方式取出 1 支棉枝。 
(6)一手擠出生理食鹽水，另一手以棉枝由中央往外環形清洗傷口及周圍皮膚。

不給分：(1)生理食鹽水未直立置於桌面上。 
  1. 無菌方式取出棉枝：將棉枝先集中在左側，兩面包裝各自往下折。在有包裝處，將最右側棉枝挪到最右邊，即可拿取此棉枝。
  2. 棉枝不可碰觸生理食鹽水瓶口。
  3. 清洗的範圍 > 傷口範圍。
(7)以無菌方式取另 1 支棉枝，重複(6)動作。 

  1. 再清洗一次。
(8)以無菌方式再取另 1 枝棉枝，由傷口中央往外環形擦乾傷口及周圍皮膚。 


5.擦藥 
[補充：
共使用1支棉枝：
擦藥*1]		 (1)扭轉開藥膏，蓋口朝上放置。 


(2)以無菌方式取出 1 枝棉枝，沾抹適量藥膏。 

  1. 藥膏量可多，不可少。
(3)持棉枝由傷口中央往外環形擦藥。 


(4)藥膏均勻塗抹，範圍超過傷口。 

  1. 擦藥範圍 > 傷口範圍。
6.固定紗布  (1)拿取無菌紗布包，應檢人口述有效期限。
(2)以無菌方式取出紗布，覆蓋傷口。 

【取用原已開封之無菌紗布包，則 6-(1)亦給分】 
不給分：(1)移動已覆蓋在傷口上的紗布位置。 
(3)以透氣膠帶橫向平行、封閉傷口邊緣的方式固定紗布。 

透氣膠帶使用方式：橫貼、一半在紗布上一半在皮膚上。
7.清理並洗淨 雙手  (1)將用過的棉枝、紗布、擦手紙丟入垃圾桶，並確認桌面清潔。 


(2)以洗手乳搓洗手心、手背、手指縫、指甲縫、手腕至起泡。 
(3)以流動水將手上泡沫沖洗乾淨，再以擦手紙擦乾雙手。 

不給分：(1)手上仍見明顯水滴。
  1. 洗手後，不可再污染雙手。 
  2. 容易忘記，要注意。
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8.補充保健箱 用品及歸位  (1)取出過期及拆封的棉枝、紗布及生理食鹽水。

【可於傷口處理操作過程中，先行取出】 
(2)應檢人口述:「補充無菌棉枝、紗布和生理食鹽水」。 

不給分：(1)未說出「無菌」之棉枝及紗布。 (2)將過期或拆封的棉枝、紗布及生理食鹽水放回保健箱。 
注意事項：
口述:「補充無菌棉枝、紗布和生理食鹽水」
(3)用物整理及歸位。 

  1. 醫藥箱歸位，拆封物品置於醫藥箱旁。
9.安撫動作  (1)傷口處理過程,均做到安撫幼兒情緒。 


※安全評估  □A.使用過期紗布處理傷口;
□B.使用取出後再污染的紗布處理傷口。 

【違反任一項,請在□打 ,每 項 扣安全評估分數10分】 
□A.使用過期棉枝處理傷口;
□B.使用取出後再污染的 棉枝處理傷口。 

□未經洗手即清洗傷口或擦藥。

□以雙氧水處理傷口。 



網路資料：


與上課老師教導有差異處：
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